Il s'agit de la forme la plus commune d'urticaire, avec un diagnostic général plutôt facile. Cette urticaire donne une impression de contact avec des orties (origine du mot urticaire, urtica = ortie en latin).
La peau présente des lésions lisses rossées ou rouges, plus pâles au centre, bien limitées et en relief. Ces lésions sont communément associées à des démangeaisons. Chaque lésion apparait brutalement, persiste de quelques minutes à quelques heures et disparaît sans laisser de traces, alors que d'autres éléments apparaissent à d'autres endroits.
Un avis médical est recommandé en cas d'urticaire chronique idiopathique.