Comment préparer sa consultation chez le médecin ?

Préparer sa consultation chez le médecin

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique dont le suivi médical et le traitement s’inscrivent dans la durée.(1,2)

Les premières consultations doivent permettre au médecin traitant ou au dermatologue de poser le diagnostic. Si vous souffrez de psoriasis, des consultations de suivi de votre maladie sont ensuite programmées à une fréquence définie avec votre médecin.

Elles ont pour objectif :

  • d’étudier l’évolution des symptômes de psoriasis et leurs retentissements dans votre vie quotidienne ;
  • d’évaluer l’efficacité et la tolérance de vos traitements ;
  • de vous guider afin de pouvoir mieux gérer votre maladie tout en améliorant votre confort de vie.
  • N'hésitez pas à poser des questions, à faire répéter, à dire à votre médecin ce qui vous gêne le plus et ce que vous attendez réellement de votre traitement.

Comme pour toute maladie chronique, il est indispensable de nouer une relation de confiance avec votre médecin. Pour que la prise en charge soit réussie et que le traitement soit adapté à votre cas, le temps de la consultation doit permettre un échange productif entre le médecin et vous.

Votre médecin vient de vous parler de psoriasis pour la première fois.(2,4,5,8)

Au cours de cette consultation, votre médecin a certainement abordé de nombreux sujets et vous a transmis de nombreuses informations :

  • la maladie psoriasique, son diagnostic, son évolution, ses différents traitements ;
  • les conseils d’hygiène de vie pour prévenir, chaque fois que possible, la survenue de lésions ou leur aggravation ;
  • les conséquences possibles du psoriasis au quotidien ;
  • le rôle des différents professionnels de santé qui ont ou peuvent avoir un rôle à jouer auprès de vous (pharmacien, médecin du travail, médecin généraliste, spécialiste, psychologue …) ;
  • et surtout les modalités et le rythme de suivi, notamment les consultations ultérieures.

L’annonce d’un diagnostic de psoriasis peut changer votre perception de vous-même et de votre avenir.(3,5)

Chacun réagit différemment, en fonction de sa personnalité, de sa maladie et de ce que le psoriasis représente pour lui (ou elle).

Les associations de patients ont pour vocation d’aider les personnes concernées par le psoriasis en leur apportant informations complémentaires et soutien.

  • Votre médecin est là pour vous accompagner et vous aider à assimiler les informations sur votre maladie, ainsi que les contraintes et limitations qu’elle entraîne.

Devenez acteur/actrice de votre prise en charge (6,8) en participant et partageant les décisions avec votre médecin.

Donnez-vous les moyens d’être un interlocuteur à part entière vis-à-vis de votre médecin et de participer aux décisions médicales.

Pour être adapté à votre situation, le choix thérapeutique s’effectue à la suite d’un processus d’information et d’échange entre vous et votre médecin (1,4,6,8) :

  • Vous renseignez le médecin sur vos symptômes physiques, psychiques, sur votre situation personnelle et professionnelle.
  • En retour le médecin vous informe sur les bilans pratiqués, la maladie psoriasique, les différents traitements envisageables, les évolutions probables, etc.
  • Votre médecin peut vous remettre des aides à la décision (documents papier, vidéo, outil multimédia interactif) pour vous permettre de bien comprendre et vous aider à prendre une décision éclairée.
  • Vous pouvez aussi vous renseigner ou vous faire aider par les professionnels concernés qui vous entourent : pharmacien, psychologue, médecin du travail, association de patients…
  • Vous avez alors la possibilité d’envisager les différentes options possibles et exprimer vos préférences.
La prise de décision partagéeLa prise de décision partagée

Quelques conseils pratiques

Pour que le rendez-vous médical puisse être un véritable temps de dialogue et d’échange, il est important de se préparer à bien utiliser ce temps passé avec votre médecin.(1,2)

AVANT la consultation(2,7)

 avant la consultation

Préparez une liste de questions afin de ne rien oublier.

Quelques exemples :

  • Certains symptômes me gênent. Sont-ils dus au psoriasis ou aux médicaments ?
  • Que faire pour éviter l’apparition de nouvelles plaques ?
  • Certains traitements me paraissent contraignants, est-il possible de les remplacer ?
  • Puis-je interrompre mon traitement dans certaines circonstances (voyage, vacances, pratique sportive …) ?

Lister les problèmes ou difficultés de votre vie quotidienne en rapport avec le psoriasis.

Quelques questions à vous poser pour vous aider :

  • Comment percevez-vous votre état de santé ? Avez-vous l’impression que votre bien-être physique et mental est altéré par votre psoriasis ?
  • Votre psoriasis :
    • impacte-t-il vos relations avec votre entourage familial, amical ou professionnel ?
    • a-t-il un retentissement sur votre sexualité ?
    • a-t-il une influence sur votre façon de vous coiffer ou de vous habiller ?
  • Pensez-vous que votre psoriasis modifie votre performance professionnelle ou qu’il a des conséquences sur votre carrière ?
  • Votre psoriasis vous incite-t-il à modifier vos projets de parentalité ou d’allaitement ?

Dressez une liste des informations essentielles à transmettre à votre médecin.

Lors de la première consultation :

  • vos antécédents médicaux et familiaux s’il n’en a pas connaissance ;
  • vos traitements médicamenteux en cours ;
  • les traitements du psoriasis déjà pris.

Lors des consultations de suivi :

  • la façon dont vos symptômes évoluent (amélioration ? aggravation ?).

PENDANT la consultation(1,2,7)

 pendant la consultation

Dialoguez ouvertement avec votre médecin. Soyez clair avec lui sur vos objectifs.

  • N’hésitez pas à lui poser des questions, à lui faire répéter ou préciser les informations qui ne sont pas claires pour vous.
  • Exprimez votre ressenti psychologique face à la maladie ainsi que les difficultés à suivre votre traitement.
  • Prenez des notes et/ou faites-vous accompagner d’un(e) ami(e) qui vous aidera à mémoriser les échanges avec votre médecin.

APRÈS la consultation(1,2)

après la consultation

Mettez en pratique les conseils de votre médecin pour faire disparaître ou atténuer les lésions de psoriasis et améliorer votre confort de vie.

  • N'oubliez pas les prochains rendez-vous et les éventuels examens biologiques de contrôle (prise de sang).
  • Suivez et respectez la prescription de votre médecin :
    • n’interrompez pas votre traitement sans lui en parler ;
    • ne dépassez pas les doses prescrites même pour les traitements locaux (par crème, pommade ou lotion), un surdosage pourrait être responsable d’effets secondaires ;
    • évitez l’automédication.
  • Signalez à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable potentiellement lié au traitement ;
  • Si une contraception est indispensable en raison du traitement prescrit, ne l’interrompez pas.

Références

  1. Assurance maladie pour les assurés. Vivre avec un psoriasis. Ameli.fr. Août 2020. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-de-marne/assure/sante/themes/psoriasis/vivre-psoriasis (consulté le 16/12/2022)

  2. Association France Psoriasis. Bien préparer sa consultation. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/bien-preparer-sa-consultation (consulté le 16/12/2022)

  3. Association France Psoriasis. Les 5 étapes de l’acceptation. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/les-5-etapes-de-lacceptation (consulté le 16/12/2022)

  4. HAS. Annonce et accompagnement du diagnostic d’un patient ayant une maladie chronique. Parcours de soins. Maladie chronique. Février 2014.

  5. Association France Psoriasis. L’annonce du diagnostic. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/lannonce-du-diagnostic (consulté le 16/12/2022)

  6. HAS. Patient et professionnels de santé : décider ensemble. Concept, aides destinées aux patients et impact de la « décision médicale partagée. » Octobre 2013.

  7. Association France Psoriasis. Le parcours de soins. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/le-parcours-de-soin (consulté le 16/12/2022)

  8. Collectif Ca (Im)patients Chroniques et Associés. Parcours de santé des personnes malades chroniques. Edition 2019.