Désir de grossesse

Être atteint de psoriasis n’exclut pas d’avoir des enfants, même en cas de traitement incompatible avec la grossesse, tant que l'on s’y prépare suffisamment en avance et que l’on est bien suivi par des professionnels de santé adéquats.

Selon les dernières études, il semble que le psoriasis n’influe ni sur la fertilité, ni sur le bon déroulement de la grossesse. Pour un peu plus de 50% des patientes, la grossesse s’accompagne d’une amélioration des symptômes.

Bien préparer sa grossesse

Certains traitements, notamment pour les psoriasis modérés à sévères, ne sont pas compatibles avec la grossesse, le risque de malformations chez l'enfant étant augmentés. Il est donc essentiel d'utiliser une méthode de contraception efficace.

Il est important de préparer sa grossesse en amont. L’arrêt de la contraception ne peut être envisagé qu’après l’élimination totale du traitement contre le psoriasis dans l’organisme, afin qu’il n’y ait pas de risque pour le futur bébé. Cette période d’arrêt peut être variable, jusqu’à plusieurs mois, en fonction du traitement utilisé.

Il se peut que l’arrêt du traitement entraine une poussée de psoriasis : dans ce cas, il existe des alternatives thérapeutiques compatibles avec la grossesse. Le remplacement d’un traitement à risque par, si besoin, un traitement compatible, doit se faire au moins 3 mois avant la date de conception.

N’hésitez pas à parler de votre désir de grossesse avec votre dermatologue, votre gynécologue et votre médecin généraliste afin de vous préparer au mieux.

Pendant la grossesse

La grossesse et l’allaitement ont-ils un impact sur la progression du psoriasis ?

Un peu plus de la moitié des femmes qui souffrent de psoriasis signalent une amélioration des symptômes pendant la grossesse, mais il arrive également, dans environ un quart des cas, que la maladie s’aggrave.

Si vous souffrez de rhumatisme psoriasique, votre rhumatologue sera attentif à l’évolution de ce rhumatisme : vos os et votre poids vont devoir être contrôlés afin d'éviter de fatiguer les articulations du dos, des hanches, des genoux et des chevilles.

En cas de lésions importantes de psoriasis au moment de l'accouchement (ce qui est exceptionnel), des mesures pourront être prises pour limiter la pression : positions alternatives, renforts rembourrés, etc. Dans certains cas, une césarienne peut être pratiquée.

N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre dermatologue, votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Leur expérience avec d’autres patientes leur permettra de vous donner des informations adaptées à votre situation.

Accouchement et allaitement

Dans les cas de psoriasis particulièrement intenses après l’accouchement, des mesures peuvent être prises pour faciliter la tétée sans pression sur les lésions : coussins pour amortir le poids du bébé, positions alternatives, voire allaitement par biberon avec le lait maternel, par exemple.

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Date de mise à jour le 15/05/2021