Comment préparer les consultations chez vos médecins ?

Le rhumatisme psoriasique est une maladie inflammatoire chronique dont le suivi médical et le traitement s'inscrivent dans la durée^(1-4).

Les douleurs articulaires font leur apparition la plupart du temps chez des personnes déjà suivies par un dermatologue. Parfois, les rhumatismes surviennent en l’absence de lésions cutanées ou les précèdent. Dermatologue et rhumatologue sont donc les deux spécialistes qui interviennent pour établir le diagnostic et suivre la maladie.

• Les premières consultations doivent permettre aux médecins de poser le diagnostic.
  Dermatologue et rhumatologue ont besoin l’un de l’autre pour établir le diagnostic après avoir confirmé le caractère psoriasique des lésions cutanées et les caractéristiques articulaires du rhumatisme psoriasique.
  
  
• Si vous souffrez de rhumatisme psoriasique, des consultations de suivi seront programmées avec votre dermatologue et votre rhumatologue à des fréquences définies avec chacun d’eux.

Ces consultations de suivi ont pour objectif :

• d'étudier l'évolution des plaques de psoriasis, des douleurs articulaires et leur retentissement sur votre vie quotidienne ;
• d'évaluer l'efficacité et la tolérance de vos traitements;
• de vous guider afin de pouvoir mieux gérer votre maladie tout en améliorant votre confort de vie.

> N'hésitez pas à dialoguer avec votre médecin, posez-lui des questions, faites-le répéter, dites-lui ce qui vous gêne le plus et ce que vous attendez réellement de votre traitement.

Il est indispensable de nouer une relation de confiance avec vos interlocuteurs médecins, comme pour toute maladie chronique. Le temps de la consultation doit vous permettre un échange productif avec votre médecin pour que la prise en charge soit réussie et que le traitement soit le plus adapté à votre cas.

Au cours de cette consultation, votre médecin a certainement abordé de nombreux sujets et vous a transmis de nombreuses informations concernant^(5-7) :

• le rhumatisme psoriasique, son diagnostic, son évolution, ses différents traitements ;
• les conseils d'hygiène de vie pour prévenir, chaque fois que possible, la survenue des symptômes ou leur aggravation ;
• les conséquences possibles du rhumatisme psoriasique au quotidien ;
• le rôle des différents professionnels de santé qui ont ou peuvent avoir un rôle à jouer auprès de vous (pharmacien, médecin du travail, médecin généraliste, dermatologue, rhumatologue, psychologue...) ;
• et surtout les modalités et le rythme de suivi, notamment les consultations ultérieures à prévoir.

L’annonce d’un diagnostic de rhumatisme psoriasique peut changer votre perception de vous-même et de votre avenir^(5-8).

À l’annonce d’un nouveau diagnostic, chacun réagit différemment, en fonction de sa personnalité, de sa maladie et de ce que le rhumatisme psoriasique représente pour lui (ou elle).

Les associations de patients ont pour vocation d'aider les personnes concernées par le psoriasis ou le rhumatisme psoriasique en leur apportant informations complémentaires et soutien.

> Un des rôles de votre médecin est de vous accompagner et de vous aider à assimiler les informations sur votre maladie, ainsi que les contraintes et limitations qu’elle entraîne.

Pour être adaptée à votre situation, la décision thérapeutique est prise à la suite d’un processus d’information et d’échange entre vous et votre médecin^(3,4,9,10) :

• Vous renseignez le médecin sur vos symptômes physiques, psychiques, sur votre situation personnelle et professionnelle.
• En retour le médecin vous informe sur les bilans pratiqués, les symptômes articulaires et cutanés de votre maladie, les différents traitements envisageables, les évolutions probables, etc.
• Votre médecin peut vous remettre des aides à la décision (documents papier, vidéo, outil multimédia interactif) pour vous permettre de bien comprendre et vous aider à prendre une décision éclairée.
• Vous pouvez aussi vous renseigner ou vous faire aider par les professionnels qui vous entourent : pharmacien, psychologue, médecin du travail, association de patients…
• Vous avez alors la possibilité d’envisager les différentes options possibles et exprimer vos préférences.

Pour que votre rendez-vous médical soit un véritable temps de dialogue et d’échange, il est important de vous préparer à bien utiliser ce temps passé avec votre médecin⁽²⁾.

Références

1. VIDAL. Rhumatisme psoriasique symptômes, causes, traitements et prévention. Mars 2022. Disponible sur : https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/rhumatisme-psoriasique.html (consulté le 22/09/2022)
2. Association France Psoriasis. Le rhumatisme psoriasique. A qui en parler. Mai 2016. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/comprendre/rhumatisme-psoriasique/qui-en-parler/ (consulté le 30/08/2022)
3. Assurance maladie pour les assurés. Vivre avec un psoriasis. Ameli.fr. Août 2020. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-de-marne/assure/sante/themes/psoriasis/vivre-psoriasis (consulté le 29/08/2022)
4. Association France Psoriasis. Bien préparer sa consultation. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/bien-preparer-sa-consultation (consulté le 26/08/2022)
5. Association France Psoriasis. Les 5 étapes de l'acceptation. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/les-5-etapes-de-lacceptation/ (consulté le 30/08/2022)
6. Association France Psoriasis. Conseils au quotidien sur la maladie. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/ (consulté le 31/01/2023)
7. HAS. Annonce et accompagnement du diagnostic d'un patient ayant une maladie chronique. Parcours de soins. Maladie chronique. Février 2014.
8. Association France Psoriasis. L'annonce du diagnostic. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur: https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/lannonce-du-diagnostic/ (consulté le 30/08/2022)
9. HAS. Patient et professionnels de santé : décider ensemble. Concept, aides destinées aux patients et impact de la « décision médicale partagée ». Octobre 2013.
10. Association France Psoriasis. Le parcours de soins. Vivre avec le psoriasis. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/vivre-avec-psoriasis/le-parcours-de-soin (consulté le 30/08/2022)
11. Association France Psoriasis. Questions et réponses des médecins. Disponible sur : https://francepsoriasis.org/la-maladie/comprendre/questions-reponses-medecins/#toggle-id-1 (consulté le 22/09/2022)